Temporada de inscripción abierta: Lo que debe saber

Por Charlestien Harris, asesor financiero jubilado de Southern Bancorp

A menudo hemos insistido en la importancia de la planificación financiera para su bienestar económico general. Un tema que suele pasarse por alto es la revisión de sus pólizas de seguro médico. Si no está al día de los cambios que se producen en la asistencia sanitaria, puede estar tomando decisiones basadas en información obsoleta, lo que podría afectarle tanto a usted como a su familia.

El periodo general de inscripción abierta ya está en marcha. Para los planes de Medicare y Medicare Advantage, está abierto desde el Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2025. Para los planes federales de seguro de enfermedad, comienza 1 de noviembre de 2025, con plazos que varían según el Estado.

A continuación se indican algunos de los cambios más importantes que debe conocer a medida que se acerca el nuevo periodo de cobertura:

Principales cambios

1. Posibles aumentos de las primas
   Uno de los cambios más notables es la subida prevista de las primas. Las aseguradoras sanitarias ya han solicitado aumentos medios de las primas de al menos 1.000 millones de euros. 18 por ciento para 2026. Para beneficiarios de Medicare, Primas de la Parte B de Medicare también se prevé que aumenten. El aumento de los costes sanitarios es uno de los principales factores de estas subidas.
2. Mayores gastos de bolsillo
   En límite máximo de gasto de bolsillo para los planes de la ACA ha aumentado. Además, algunos subsidios mejorados expirarán a finales de 2025, lo que podría dar lugar a primas y gastos de bolsillo más elevados para muchos participantes.
3. Se acabó el tope de reembolso
   Se ha eliminado el límite de la cantidad que puede tener que devolver al IRS por el exceso de créditos fiscales de primas bajo los planes de ACA. Si sus ingresos cambian inesperadamente, es posible que deba más a la hora de pagar impuestos.
4. Flexibilidad de inscripción a final de año
   La opción de afiliación durante todo el año para las personas con ingresos inferiores a 2,5 millones de euros. 150% del nivel federal de pobreza está terminando. Todos los inscritos en la ACA -independientemente de sus ingresos- deben ahora inscribirse o volver a inscribirse durante el periodo estándar de inscripción abierta (Del 1 de noviembre al 15 de enero) a menos que experimenten un acontecimiento vital que cumpla los requisitos.
5. Cambios en los planes Medicare Advantage
   Si bien es posible que las primas sean más bajas, esto podría conllevar una reducción de la cobertura o una limitación de las áreas de servicio. Es posible que las aseguradoras ya no cubran tantos servicios como en los planes anteriores.
6. Posible cambio de médico preferente
   Muchos de nosotros preferimos quedarnos con un médico de confianza, pero su nuevo plan puede restringir a quién puede ver o dónde está ubicado, sobre todo si está fuera de la red. Revisa bien tu plan para evitar sorpresas.
7. Aumento del límite máximo de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare
   El límite máximo anual de gastos Parte D de Medicare medicamentos con receta aumentará a $2,100. El aumento de los costes de los medicamentos se está trasladando a los consumidores, y esta tendencia se extiende más allá de la sanidad.

Consejos para gestionar los gastos sanitarios

1. Dar prioridad a la atención preventiva
   Aproveche los servicios preventivos gratuitos o de coste reducido, como los chequeos anuales, las revisiones médicas, las ferias de salud comunitarias y las vacunas. Estos servicios pueden ayudarle a mantener una buena salud y evitar problemas costosos en el futuro.
2. Elegir el plan de salud adecuado
   Evalúe sus necesidades sanitarias -y las de su familia- para seleccionar el plan que mejor se adapte. Un plan bien adaptado puede reducir significativamente sus gastos sanitarios totales.
3. Utilizar una cuenta de ahorros sanitarios (HSA)
   Si reúne los requisitos, contribuya a una HSA. Estas cuentas le permiten ahorrar dinero antes de impuestos, que crece libre de impuestos y puede utilizarse para gastos médicos cualificados. Es una forma inteligente de prepararse para futuros gastos sanitarios.
4. Manténgase dentro de su red
   Utilizar proveedores de la red suele costar menos. Si acude a proveedores fuera de la red, prepárese para unos gastos de bolsillo más elevados.

Pagar la asistencia sanitaria ya es caro, pero con una planificación cuidadosa puede tomar medidas para reducir los costes. Lea detenidamente sus pólizas para asegurarse de que cubren lo que necesita y se ajustan a su presupuesto. Los cambios mencionados pueden afectar significativamente a su planificación financiera, así que manténgase informado y prepárese con antelación.

Si desea más información sobre este y otros temas financieros, no dude en enviarme un correo electrónico a charlestienharris77@gmail.com o escribirme a P.O. Box 1825, Clarksdale, MS 38614.

Hasta la semana que viene: ¡manténgase en forma desde el punto de vista financiero!